Удаление зубов под общим наркозом

Экстракция (удаление) зубов – сложная и травматичная процедура, причиняющая больному выраженный психологический и физический дискомфорт. Современная стоматология владеет множеством методик, полностью избавляющих пациентов от неприятных ощущений и боли при проведении оперативного вмешательства. Одним из методов, относящихся к данной группе, является удаление зубов под общим наркозом.

Наркозом называют состояние торможения ЦНС, возникающее на фоне поступления в организм больного анестезирующих соединений. Угнетение функции нервной системы сопровождается потерей сознания, переходом в состояние глубокого сна, амнезией, расслаблением скелетных мышц, подавлением рефлекторных реакций и болевой чувствительности. Применение этого метода обезболивания позволяет удалять зубы в предельно комфортных для пациента условиях.

Показания к удалению зубов под наркозом

Показаниями к применению наркоза при удалении больных зубов являются:

• аллергические реакции на лекарства, используемые при местном обезболивании;
• отсутствие эффекта от использования местных анестетиков;
• чрезмерно выраженный рвотный рефлекс.

Помимо этого, основанием для применения данной методики может стать стоматофобия или дентофобия – панический страх перед всеми стоматологическими манипуляциями.

Особенности подготовки к процедуре

Процедура удаления зубов начинается с проведения подготовительных мероприятий. Пациенту, давшему согласие на оперативное вмешательство, рекомендуют:

• за несколько дней до операции сдать электрокардиограмму и анализ крови, ознакомить врачей с результатами проведенных исследований, проинформировать их об имеющихся заболеваниях (в том числе аллергических) и о препаратах, принимаемых по назначению других медиков;
• отказаться от потребления спиртного за сутки до удаления зуба;
• в день хирургического вмешательства полностью отказаться от еды и напитков, при необходимости – сделать клизму;
• прямо перед началом процедуры удалить из полости рта съемные протезы и украшения (пирсинг), снять слуховой аппарат, очки, контактные линзы (при наличии этих устройств и приспособлений), очистить ногти на руках от лака.

Порядок проведения удаления зуба

Удаление зубов под общим наркозом проводят в отдельном хирургическом кабинете, оснащенном специальным оборудованием. Наряду с хирургом и его ассистентом в помещении присутствует анестезиолог, ведущий наблюдение за глубиной медикаментозного сна и жизненно важными показателями работы организма пациента (температурой, частотой пульса, артериальным давлением, дыханием и пр.).

В стоматологической практике применяют два метода введения в состояние наркоза:

• парентеральный (инъекционное введение анестетика);
• ингаляционный (введение анестезирующего препарата через дыхательные пути с применением специальной маски).

Первоначально больной получает небольшую дозу лекарства, погружающую его в медикаментозный сон и позволяющую оценить реакцию его организма на поступление обезболивающего средства. В состояние наркоза пациента вводят прямо перед хирургическим вмешательством. Необходимые для этого дозы препаратов определяет анестезиолог, учитывая при этом возраст, половую принадлежность, вес больного и состояние его здоровья.

Схема экстракции зубов под наркозом ничем не отличается от той, которая применяется при проведении хирургических вмешательств под местной анестезией. Хирург удаляет больной зуб при помощи элеваторов или щипцов, в случае необходимости разрезает десну и накладывает швы. После завершения оперативного вмешательства анестезиолог прекращает подачу анестетика, позволяя пациенту пробудиться после наркоза. Вслед за этим врач убеждается в том, что больной способен самостоятельно поддерживать дыхание.

При отсутствии осложнений организм полностью восстанавливается после наркоза за 20 минут. По истечении этого времени пациент может самостоятельно покинуть стоматологию, однако медики советуют делать это в сопровождении родственников или друзей. В течение 30 часов с момента завершения процедуры запрещается садиться за руль, заниматься спортом или выполнять работу, требующую повышенного внимания и концентрации.

Противопоказания к экстракции

Противопоказаниями к удалению зубов под общим наркозом являются:

• ОРВИ и другие инфекционные болезни;
• воспалительное поражение органов дыхания;
• рахит;
• гнойники на коже;
• гипотрофия;
• повышение температуры, не являющееся признаком стоматологического заболевания.

Наличие перечисленных противопоказаний является основанием для отказа от проведения процедуры под наркозом и для дачи согласия на оперативное вмешательство с применением местных анестетиков.