Удаление верхнего зуба

Экстракция или удаление верхнего зуба – хирургическая процедура, в ходе которой врач извлекает из альвеолы верхнего зубного ряда резец, клык, моляр или премоляр. Основное показание к проведению оперативного вмешательства – отсутствие результата от консервативного лечения прогрессирующих стоматологических заболеваний.

В каких случаях удаление верхнего зуба неизбежно?

Медицинские показания к экстракции верхнего зуба можно подразделить на плановые и экстренные. К числу плановых относят:

• воспаление периодонта или формирование кисты у корней зуба, имеющего непроходимые корни;
• опухоли верхней челюсти;
• наличие непрорезавшихся, располагающихся не на своем месте либо лишних зубов, причиняющих дискомфорт (повреждающих мягкие ткани, провоцирующих возникновение дефектов речи, препятствующих нормальному пережевыванию пищи, повышающих риск развития воспалительных процессов);
• разрушение коронки, не подлежащее восстановлению;
• воспаление пародонта, одним из признаков которого становится патологическая подвижность зубов;
• переломы зубных корней;
• наличие зубов, которые мешают проведению ортопедического или ортодонтического лечения.

Экстренными показаниями являются:

• гнойное воспаление костных тканей верхней челюсти, протекающее в острой форме;
• разрушение коронки зуба, который не имеет функциональной ценности.

Помимо этого, основанием для внеплановой экстракции могут стать сильные зубные боли, которые невозможно устранить консервативными методами (например при сложных переломах коронки).

Порядок проведения операции

Стандартная (простая) схема удаления верхнего зуба включает следующие мероприятия:

• исследование анамнеза, в ходе которого хирург убеждается в том, что у пациента нет противопоказаний к проведению операции;
• направление больного на рентгенологическое исследование и последующее изучение полученных снимков;
• инъекционное введение местных анестетиков;
• отслоение десны, прилегающей к эмали, гладилкой или распатором;
• захватывание больного зуба щечками стоматологических щипцов и его вывихивание путем раскачивания или вращения вокруг оси;
• извлечение из альвеолы зуба и подвижных осколков кости;
• санация альвеолярной лунки (обработка тканей антисептическими и противовоспалительными средствами, удаление кистозных новообразований, гранулем и пр.);
• наложение шва (при необходимости).

Простую экстракцию проводят в тех случаях, когда зубная коронка хорошо визуализируется, а у хирурга есть возможность надежно захватить ее щечками стоматологических щипцов. При неполном прорезывании зуба, его повышенной хрупкости, отсутствии его коронковой части, а также при значительном искривлении зубных корней выполняют хирургическое (сложное) удаление. При этом врач может разрезать десну, высверливать костные ткани, делить коронку на доли и принимать иные меры, призванные облегчить процедуру извлечения верхнего резца, клыка, моляра или премоляра из альвеолы.

Противопоказания к проведению процедуры

От удаления следует на время отказаться:

• при снижении свертываемости крови, которое было обусловлено приемом медикаментов или началом менструации;
• после перенесенного гипертонического криза, инфаркта, инфекционных болезней;
• при выраженном нарушении сердечного ритма;
• в период вынашивания плода (при наличии серьезных показаний допускается проведение хирургического вмешательства во II триместре).

При выявлении у пациента гемофилии или психических отклонений операцию выполняют только в стационарных условиях.

Послеоперационный уход

После окончания операции хирург записывает пациента на профилактический осмотр и перевязку, назначает ему противовоспалительные, антигистаминные, антибактериальные и обезболивающие препараты. Помимо этого, врач объясняет больному, как правильно ухаживать за постоперационной раной. В частности, хирург может порекомендовать:

• отказаться от еды на 3 часа после операции;
• следить за тем, чтобы раневая поверхность не травмировалась при пережевывании пищи, полоскании рта, чистке зубов щеткой, нитью или зубочисткой и пр.;
• воздерживаться от горячих напитков, спиртного, сигарет, чрезмерно соленой, сладкой, жесткой или острой пищи в течение 3 суток после процедуры;
• в течение недели избегать физических нагрузок, посещения бани или солярия.

Появление обильного кровотечения или гнойного отделяемого из альвеолярной лунки, развитие воспалительных процессов и выраженного болевого синдрома в зоне послеоперационной раны – это признаки осложнений процедуры. При их выявлении необходимо обратиться к хирургу, проводившему операцию, и пройти комплексное лечение по составленной им схеме.