Удаление зубов

Удаление зубов – это оперативное вмешательство, предусматривающее извлечение его из альвеолярной лунки. В современной стоматологии данная процедура проводится только в тех ситуациях, когда отсутствуют возможности для устранения патологических процессов консервативными методами.

Основания для проведения операции по удалению зубов

Показания к проведению операции, предусматривающей извлечение резца из альвеолярной лунки, делятся на две группы:

• экстренные;
• планируемые заранее.

Экстренными показаниями к выполнению экстракции зубов считаются:

• острые воспалительные процессы, имеющие гнойный характер (в том числе и распространяющиеся на костные ткани);
• сильное повреждение, не имеющих функциональной значимости;
• выраженные острые боли при отсутствии возможностей для проведения консервативной терапии;
• повреждения зубной коронки, которые нельзя устранить посредством постановки пломбы или путем стоматологического протезирования.

Показаниями для планового удаления зубов признаются:

• формирование прикорневых кист и развитие периодонтита в тканях, окружающих резец с непроходимыми корневыми каналами;
• пародонтит, сопровождающийся выраженной подвижностью зубов;
• наличие сверхкомплектных, ретенированных или расположенных неправильно зубов, травмирующих слизистый эпителий полости рта, способствующих развитию воспаления, провоцирующих возникновение болевых ощущений, нарушающих дикцию или мешающих приему пищи;
• опухолевые новообразования в челюстных тканях;
• наличие зубов, препятствующих проведению протезирования или ортодонтического лечения.

Техника проведения оперативного вмешательства

В современной стоматологии используют две техники экстракции зубов:

• простую;
• предусматривающую проведение дополнительных хирургических манипуляций.

Простое удаление выполняется в тех случаях, когда коронковая или корневая часть поврежденного резца отлично визуализируется и хорошо фиксируется в щипцах.

В подобных ситуациях процедура экстракции состоит из следующих этапов:

• сбора анамнеза (врач убеждается в том, что у пациента отсутствуют противопоказания к проведению процедуры, внимательно изучает рентгеновские снимки);
• анестезии;
• отслаивания десны от эмали при помощи специального инструмента;
• фиксации щипцов на той части резца, которая располагается над костью альвеолярного отростка;
• раскачивания его, сопровождающегося деструкцией связочного аппарата, удерживающего его в альвеоле;
• извлечения из альвеолярной лунки зуба и всех подвижных фрагментов костной ткани;
• удаления кист, гранулем, санации гнойных очагов в области удаленного резца (при наличии показаний);
• обработки лунки антисептиками и противовоспалительными препаратами;
• наложения швов.

Показаниями к проведению хирургического удаления зуба могут стать:

• искривление зубных корней, препятствующее безопасному извлечению зуба;
• полное разрушение части резца, возвышающейся над альвеолярным отростком;
• повышенная хрупкость зубной коронки;
• неполное прорезывание;
• нахождение его в десне в горизонтальном положении.

Выполнение операций подобного типа может сопровождаться разрезом десенных тканей, удалением кости, скрывающей непрорезавшийся резец, при помощи остеотома или бормашины, распиливанием коронки на несколько частей и принятием иных мер, облегчающих экстракцию проблемных зубов.

В каких случаях нельзя удалять зубы?

Противопоказаниями к проведению операции являются:

• острые инфекционные заболевания;
• менструации у женщин;
• гипертонический криз, выраженная аритмия и другие кардиологические нарушения;
• I и III триместры беременности;
• прием медикаментов, понижающих свертываемость крови;
• гемофилия и иные заболевания крови;
• эпилептические припадки;
• шизофрения и другие психические заболевания.

При выявлении перечисленных патологий и состояний вопрос об удалении зубов рассматривается в индивидуальном порядке.

Особенности гигиенического ухода после операции

Пациентам, перенесшим операцию по удалению одного или нескольких зубов, рекомендуется:

• отказаться от употребления пищи на 2,5 часа;
• не пережевывать пищу на стороне постоперационной раны вплоть до полного ее заживления;
• на время отказаться от потребления слишком горячих напитков и пищи;
• воздержаться от чистки щеткой в течение 1,5 суток;
• отказаться от активного физического труда на 3 дня.

При развитии осложнений (появлении длительных кровотечений, воспалительных процессов, гнойного отделяемого и др.) необходимо незамедлительно обратиться к специалистам стоматологической клиники и пройти курс терапии по разработанной ими схеме.