Восстановление зубов
Восстановление зубов – это совокупность терапевтических и ортопедических процедур, направленных на придание зубам анатомически правильной формы и на улучшение эстетики улыбки. Показаниями для проведения подобных манипуляций могут стать как возрастные изменения зубного ряда (истирание режущей кромки, появление сколов, эрозий и трещин, потемнение эмали), так и повреждения, возникшие в результате травм и стоматологических заболеваний.
Благодаря восстановительным процедурам, пациенты получают возможность:
- произвести корректировку формы, размеров зубов и их положения в зубном ряду (в том числе удлинить, сделать более короткими, расширить, утолстить, сузить и пр.);
- устранить трещинки, сколы, неровности и другие повреждения эмали;
- откорректировать оттенок эмалевого слоя;
- устранить межзубные промежутки.
В стоматологической практике реставрация проводится с использованием двух методик: прямой (одноэтапной) и непрямой (многоэтапной).
Прямое восстановление зубов
При прямой реставрации восстановление зуба происходит в день посещения врача непосредственно во рту пациента. При этом для воссоздания его физиологически правильной формы используются специальные фотополимерные материалы, штифтовые конструкции и вкладки.
Процедура прямого восстановления состоит из ряда последовательных этапов и включает в себя:
- профессиональную стоматологическую чистку, определение цвета эмали и подбор подходящего фотополимерного материала;
- проведение обезболивающих процедур;
- удаление зубных тканей, пораженных кариозным процессом, при помощи бора (иногда на данном этапе врач удаляет старую, подлежащую замене пломбу);
- принятие мер, направленных на изоляцию обрабатываемой поверхности от влаги (применение коффердама, ватных валиков);
- очистку корневого канала и фиксацию в нем стоматологического штифта, установку вкладки (при необходимости);
- обработку препарированной поверхности веществами, повышающими сцепление с материалами, используемыми для восстановления;
- послойное нанесение на пораженные участки композитных материалов, имеющих различную степень прозрачности и оттенок (это позволяет придать реставрации естественный вид);
- придание восстановленным зубным тканям анатомической формы при помощи стоматологического бора и других инструментов, их шлифование, полировка.
При прямой реставрации пациент избавляется от необходимости совершать повторные визиты в круглосуточную стоматологию.
Непрямое восстановление зубов
Непрямую реставрацию зубов можно охарактеризовать, как одну из форм протезирования. Восстановление зубного ряда при этом производят при помощи целого спектра ортопедических конструкций. Однако самыми эстетичными из приспособлений подобного типа признаются виниры – тонкие композитные пластинки, облицовывающие переднюю часть резцов.
Процедура непрямой реставрации подразумевает проведение следующих этапов:
- определение оттенка эмалевого слоя и подбор соответствующего материала для изготовления винира;
- введение пациенту анестезирующих препаратов;
- препарирование зуба, подлежащего реставрации (чаще всего стоматолог стачивает от ½ до 1 мм поверхностных зубных тканей с его лицевой стороны);
- изготовление слепка и направление его зубных техникам, занимающимся изготовлением виниров;
- защиту обточенных зубов при помощи временных микропротезов из пластика;
- создание виниров в зуботехнической лаборатории и передачу их в стоматологический кабинет;
- фиксацию виниров с использованием композитного клея.
Применение описанной методики предусматривает несколько визитов в стоматологическую клинику (чаще всего – два).
Противопоказания к проведению восстановительных процедур
К сожалению, процедура реставрации зубов имеет противопоказания.
Основаниями для отказа от ее выполнения могут явиться:
- неудовлетворительный подход к соблюдению гигиенических требований;
- бруксизм (скрежетание зубами, в том числе и во сне);
- патологическая стираемость эмалевого слоя;
- наличие вредных привычек (грызть ногти и письменные принадлежности, открывать резцами пробки и крышки, разгрызать семечки и орехи, перекусывать рыболовную леску, нитки и пр.);
- патологический прикус;
- заболевания, сопровождающиеся поражением тканей периодонта;
- занятия единоборствами, боевыми искусствами;
- игра на духовых музыкальных инструментах;
- наличие ОРВИ, обострений герпеса и других заболеваний.
Стоит отметить, что все вышеуказанные противопоказания являются относительными. Другими словами, процедура восстановления зубов может быть проведена сразу после того, как нежелательное влияние перечисленных факторов будет устранено.