Одноэтапное протезирование

Одноэтапное протезирование – это одна из самых эффективных методик восстановления зубного ряда, применяемых в современной стоматологии. Проведение данной процедуры подразумевает одновременную установку имплантата, абатмента и временного протеза, ни чем не отличающегося по своим функциональным и эстетическим характеристикам от постоянных конструкций и соседних зубов. Благодаря одноэтапному протезированию, пациент получает возможность устранить образовавшийся дефект за один визит к врачу.

Следует отметить, что указанная методика не является концептуально новой. Попытки функционально нагрузить только что установленный имплант предпринимались еще в конце минувшего века. К сожалению, в то время подобные пробы зачастую заканчивались отторжением протезной конструкции под действием целого спектра экзогенных и эндогенных факторов. Однако на сегодняшний день технологии достигли такого уровня, который позволяет минимизировать риски при проведении процедуры и гарантировать пациенту получение безупречного и быстрого результата.

Порядок одноэтапного протезирования зубов

Процедура одноэтапного протезирования зубов включает следующие этапы:

• тщательное обезболивание в зоне проведения хирургического вмешательства;
• удаление проблемного зуба;
• очистку корневого канала и его расширение, подготовку имплантационного ложа;
• установку в подготовленное ложе дентального имплантата с абатментом;
• фиксацию временного протезного приспособления на абатмент;
• замену временной коронки постоянной (как правило, постоянную протезную конструкцию устанавливают после приживления титанового стержня, спустя несколько месяцев после оперативного вмешательства).

В тех случаях, когда установка имплантата выполняется не одновременно с удалением зуба, имплантационное ложе подготавливают трансгингивально при помощи специального бора (без разреза десны и отслаивания надкостнично-слизистого лоскута).

Преимущества и недостатки процедуры

Основным преимуществом одноэтапного протезирования является значительное сокращение временных затрат на восстановление эстетичности и функциональности зубного ряда. В среднем, протезирование по данной методике позволяет сэкономить от 3 до 6-7 месяцев (при двухэтапной имплантации это время уходит на наращивание кости в зоне хирургического вмешательства и на полное приживление имплантата). Наряду с экономией времени, неоспоримыми преимуществами одноэтапной установки протезов являются:

• возможность моментально восстановить функциональность и эстетику зубных рядов при помощи временных протезных конструкций;
• уменьшение количества рентгенологических обследований и обязательных визитов в стоматологический кабинет;
• сокращение объемов оперативного вмешательства (вместо двух операций, связанных с вживлением имплантата, последующей установкой на него абатмента и протезной конструкции, пациенту проводят одну, комплексную);
• предупреждение нарушений прикуса и атрофии челюстной кости в зоне утраченного зуба;
• предотвращение временной адентии и сопутствующих ей нарушений.

В то же время указанный метод протезирования имеет и ряд недостатков. Важнейшими из них являются:

• наличие более высоких требований к состоянию костных и мягких тканей в зоне хирургического вмешательства;
• огромное количество противопоказаний к выполнению процедуры (в том числе и абсолютных).

Противопоказания к проведению одноэтапного протезирования

В число абсолютных противопоказаний к выполнению одноэтапного протезирования зубов входят:

• болезни костных тканей;
• стойкое снижение иммунитета, СПИД;
• туберкулез, протекающий в осложненных формах;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• психические заболевания;
• сахарный диабет;
• болезни соединительной ткани;
• сильная атрофия кости в зоне отсутствующего зуба;
• заболевания пародонта;
• злокачественные новообразования;
• болезни кровеносной системы;
• кардиологические заболевания;
• аллергия на анестетические препараты.

В свою очередь, относительными основаниями для отказа в проведении данной процедуры могут стать:

• воспалительное поражение мягких тканей рта;
• наличие зубов, пораженных кариесом;
• некоторые нарушения прикуса;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• половые инфекции;
• обострения заболеваний, протекающих в хронической форме;
• вирусные инфекции;
• болезни периодонта;
• беременность.

При выборе методики протезирования необходимо учитывать тот факт, что относительные показания являются временными. Другими словами, после устранения всех факторов, способных неблагоприятно повлиять на результат процедуры, исчезают и препятствия к ее проведению.