Лечение каналов зубов

Лечение каналов зубов — отдельное направление терапевтического отделения круглосуточной стоматологии «А.Дент», имеющее название эндодонтия. Эндодонтическое лечение направлено на извлечение воспалённой пульпы с последующим пломбированием зубных полостей.

Когда показано эндодонтическое вмешательство?

Эндодонтическое лечение проводится в следующих случаях:

• Воспаление коронковой и корневой пульпы — пульпит. Притом форма заболевания может быть как острая, так и хроническая.
• Периодонтит.

Воспаление сосудов и нервных волокон наблюдается при осложнённых формах кариеса, при трещине зуба. Также воспаление может являться последствием травмы.

Существуют ли противопоказания для данной процедуры?

Как и любая стоматологическая манипуляция эндодонтия противопоказана в ряде случаев:

• Вертикальный перелом резца.
• Слишком узкие, непроходимые зубные каналы.
• Поражение тканей периодонта.

В чём суть лечения каналов?

Лечение заключается в удалении пульпы из коронковой части зуба и непосредственно из корня с последующей механической и медикаментозной обработкой каналов. Последним штрихом является пломбирование.

Эндодонтическое лечение всегда проводится под анестезией, так как это болезненная манипуляция.

Как проводится процедура лечения каналов зубов поэтапно?

Первое что должен сделать квалифицированный врач – отправить пациента на рентгенологическое исследование. Можно сделать прицельный снимок, если определён источник боли. А можно отправить больного на панорамный снимок, ведь он показывает состояние всего зубного ряда в целом.

После изучения снимка стоматолог осматривает ротовую полость, выслушивает жалобы пациента, проводит зондирование, перкуссию и пальпацию сомнительных зубов.

После того как причинный резец точно установлен делается анестезия. Сегодня главной целью стоматологического лечения является безболезненность. Анестезия действует через 5-10 минут, в зависимости от физиологических способностей организма.

Пока анестезия действует, врач приступает к изоляции операционного поля. Сегодня очень популярным стоматологическим аксессуаром, предназначенным для изоляции, является кофердам.

Как только анестезия полностью подействует, стоматолог начинает раскрывать полость зуба, и чистить каналы. Очень важным моментом на этом этапе – обработка на нужную глубину. Нельзя выходить за верхушку резца, чтобы не расширить апикальное отверстие корня.

Чтобы определить нужную глубину используют специальный прибор – апекслокатор. Если врач случайно выйдет за верхушку, он подаст звуковой сигнал. Если апекслокатора нет, тогда можно воспользоваться методом промежуточной рентгенографии. Для этого в момент снимка в корне оставляют эндодонтический инструмент. Этот метод, показывает не только на какой глубине находится эндодонтический инструмент, но и правильно ли расширяется канал, не истончены ли корневые стенки.

Механическую обработку периодически чередуют с медикаментозной обработкой антисептическими растворами.

После того как он полностью расширен, его высушивают с помощью специальных бумажных штифтов и приступают к пломбированию.

После пломбирования обязательно необходимо сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы посмотреть: на всю ли длину запломбирован канал и равномерно ли в нём расположен пломбировочный материал. Если он запломбирован не достаточно хорошо, его обязательно нужно перелечить, иначе воспалительный процесс распространится на периапикальные ткани.

Выше описан наиболее часто встречающейся метод пломбирования зубных каналов, однако есть и другие:

• Девитальный метод. Характеризуется тем, что на рог пульпы на 2 недели помещают девитализирующую (убивающую пульпу) пасту. Через 2 недели он обрабатывается, так же как и в первом случае, только без анестезии.
• Отсроченное пломбирование. Этот метод показан в том случае, когда после вскрытия зуба из канала определяется гной. В этом случае зуб оставляют открытым на 3 дня. Пациенту рекомендуют полоскать полость рта сода-солевой раствор или раствор Хлоргексидина Биглюконата. Назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Во время еду такие открытые зубы необходимо закрывать шариком, сделанным из ваты, чтобы в него не попадали остатки пищи и не усугубляли патологический процесс. Спустя три дня делают рентгеновский снимок, если в области верхушки зуба нет патологических элементов и если канал свободен от гнойного содержимого, его пломбируют.

Что может послужить причиной повторного инфицирования?

Существует несколько причин:

• В канале остались инфицированные ткани.
• Перфорация корня.
• Рассасывание или разрушение корневой пломбы.

Если врач, проводивший эндодонтическое лечение компетентный, то осложнений не может быть.