Двухэтапная имплантация зубов

Двухэтапную имплантацию зубов называют еще классической. Название исходит от того, что ее можно разделить на два основных этапа: непосредственного имплантирования и последующего протезирования. Есть еще и одноэтапный метод, когда не выжидая, сразу протезируют.

Двухэтапный способ требует большего времени, постоянного посещения врача для определения послеоперационного состояния и степени приживления имплантата.

Но, несмотря на эти недостатки, он имеет несколько преимуществ:

• Является одним из самых надежных способов возмещения потерянных зубов;
• Самая большая вероятность приживления к костной ткани;
• Наименьший показатель возможности отторжения;
• Есть возможность восстановить более одного зубного дефекта;
• Предупреждает возможное появление атрофии альвеолярных отростков;
• Можно использовать при съемном протезировании, улучшая тем самым, фиксацию конструкции.

Как видно из вышеперечисленного у двухэтапной методики имеется много плюсов. Основным недостатком является длительное лечение. Необходимо для начала провести обследование всей зубо-челюстной системы. Если зуб только удален, необходимо дождаться полного заживлений лунки. На это может уйти около двух месяцев. После вживления имплантата необходимо выждать от трех месяцев до полугода. Столько времени требуется для приживления.

Для проведения любого вида имплантации требуется много костной ткани, чтобы удержать искусственный корень. Ее отсутствие чаще вызвано атрофией. Она чаще встречается на верхней челюсти из-за ее воздухоносной структуры. Поэтому в таких случаях, возникает необходимость нарастить костную ткань, иначе имплантат не будет держаться.

Особенности проведения двухэтапной имплантации:

• После установки имплантата нельзя его сразу нагружать;
• Возникает необходимость делать несколько разрезов десны и последующее наложение швов;
• В данной методике присутствует такой элемент, как формирователь десны, с помощью которого подготавливается ложе для искусственной коронки.

Проведение имплантации одного зуба, в среднем, занимает около часа. Она проводится под местной анестезией. Время ее воздействия достаточно операции по вживлению искусственного корня. В качестве него используют титановый сплав, который по форме напоминает шуруп. Титан больше всего подходит по свойствам к костной ткани и меньше вероятность отторжения.

Как проводится классическая имплантация зубов?

• Обезболивание;
• Разрез десны;
• Отслоение слизисто-надкосничного лоскута;
• Формирование отверстия в челюстной кости;
• Вживление имплантата;
• Установка заглушки;
• Зашивание десны наглухо;
• Разрез слизистой над конструкцией;
• Удаление заглушки;
• Установка формирователя десны;
• Наложение швов;
• Последующее протезирование.

Все вышеперечисленные пункты делятся на несколько этапов. После вкручивания конструкции десну необходимо зашить и подождать до полного заживления. Затем установить формирователь. Он будет стоять до наступления времени протезирования. Вместо него будет ставиться абатмент – элемент, который является соединительной частью вкрученного корня и искусственной коронки. Коронковая часть фиксируется, как и любая в ортопедии на цемент.

Возможные осложнения, возникающие после проведения оперативного вмешательства:

• Отторжение;
• Периимплантит;
• Атрофия кости.

Первый случай может возникнуть, как и до протезирования, так и после него. Если происходит до установки протеза, то это возникает либо из-за ошибки, допущенной стоматологом-хирургом, либо из-за того, что организм воспринял имплантат, как инородный объект. Ошибка врача чаще всего заключается в перегреве челюстной кости. В тех случаях, когда конструкция отторгается после полного лечения, это происходит из-за неправильной жевательной нагрузки. Здесь виноват уже ортопед, который изготовил искусственную коронковую часть.

Периимплантит – это возникновение воспалительного процесса вокруг чужеродной конструкции. Если его несвоевременно выявить и вылечить, то заболевание становится необратимым и возможно отторжение и уменьшение кости. Он чаще является последствием инфекции.

Из-за неправильной установки титанового корня может произойти утрата окружающей кости, вместо ее укрепления. Если в течение года уровень потери превышает 1 мм, то это считается ошибкой. В последующем этот уровень может расти и опять же привести к потере имплантата и челюстной кости.

Если врач-стоматолог соблюдает все необходимые правила, то возможность осложнения сводится к минимуму. Такая конструкция простоит надолго и будет служить, можно сказать, всю жизнь. К сожалению, вся процедура занимает много времени, но этого стоит. Потому что при двухэтапном методе меньше осложнений.