Периимплантит

Периимплантит – это стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалительным поражением и постепенной убылью костных тканей, окружающих вживленный дентальный имплантат. Согласно результатам проведенных исследований, указанная патология выявляется у каждого десятого пациента, перенесшего процедуру имплантации. Сегодня периимплантит является самой распространенной причиной отторжения имплантатов, поэтому разработка и совершенствование мер, направленных на профилактику и борьбу с этим заболеванием, приобретают повышенную значимость.

Причины развития периимплантита

Основные причины периимплантита можно разделить на группы:

• врачебные ошибки имплантологов;
• использование имплантатов, имеющих сомнительные качественные характеристики;
• неудовлетворительный подход к соблюдению гигиенических требований.

Чаще всего причиной развития болезни становится безответственный подход к соблюдению требований гигиены после установки имплантов (отказ от профессиональных гигиенических процедур, от регулярных профосмотров у стоматолога и другие). Врачебные ошибки в процессе имплантации гораздо реже выступают в роли факторов, приводящих к воспалительному поражению и постепенной убыли кости в зоне установки имплантата.

К данной группе причин можно отнести:

• невнимательность при подборе подходящего импланта;
• нарушение антисептических и асептических норм;
• неправильную фиксацию внутрикостной части имплантационной системы;
• установку на абатмент неграмотно подобранных протезов, перегружающих и травмирующих ткани пародонта и другие.

В группу факторов, способных вызвать развитие периимплантита и связанных с установкой имплантатов ненадлежащего качества, включают:

• неудовлетворительное качество сплава, использованного для изготовления импланта;
• присутствие недоработок в дизайне имплантационной системы;
• использование поддельных имлантатов.

Результаты проведенных исследований показывают, что в группу риска по развитию патологии входят курильщики и лица, страдающие болезнями пародонта, бруксизмом и сахарным диабетом.

Симптоматика периимплантита

Признаки периимплантита могут проявиться как сразу после проведения имплантации, так и спустя несколько лет после ее завершения. Первыми симптомами болезни являются:

• боли в зоне вживленного имплантата;
• кровоточивость, покраснение и отекание десневых тканей, окружающих имплант;
• формирование свищей и патологических пародонтальных карманов, выделение из них гноя.

По мере развития периимплантита костная ткань, служащая опорой для имплантационной системы, разрушается, и конструкция приобретает подвижность. При отсутствии своевременного лечения болезни происходит отторжение установленного имплантата.

Схема лечения периимплантита

Лечение периимплантита состоит из двух этапов и подразумевает:

• устранение гингивального воспалительного процесса;
• проведение хирургической санации зоны поражения, включающей в себя регенерацию костных тканей.

Первый (терапевтический, консервативный) этап включает в себя:

• проведение профессиональной гигиены;
• введение в патологические карманы озонированного препарата;
• противовоспалительные аппликации и ванночки;
• лазеротерапию;
• корректировку супраструктуры, направленную на устранение избыточной нагрузки на имплантат и опорные ткани.

На второй (хирургической) стадии лечения врач надрезает периодонтальные ткани, откидывает образовавшийся лоскут и тщательно осматривает костный карман. После этого стоматолог удаляет грануляционные образования, очищает тело имплантата от нежелательных отложений, промывает костный карман, вводит в него остеокондуктивные вещества, а затем ушивает образовавшуюся рану. Поверх шва накладывается защитная повязка, а больному предписывают полоскать полость рта растворами антисептиков и пройти курс лечения антибиотиками. При запущенных формах периимплантита производится удаление имплантационной системы и ее повторная установка.

Профилактика периимплантита

К числу мер, направленных на предотвращение периимплантита, относят:

• использование высококачественных имплантатов, выпускаемых под известными брендами;
• внимательный подход к выбору имплантолога;
• грамотное и тщательное планирование процедуры имплантации (в том числе с использованием 3D-технологий);
• неотступное соблюдение требований гигиены в постоперационном периоде;
• отказ от курения;
• своевременное лечение стоматологических заболеваний.

Важно понимать, что периимплантит является серьезным стоматологическим заболеванием, способным спровоцировать развитие целого ряда патологических процессов. Именно поэтому при выявлении симптомов данной патологии необходимо отказаться от самолечения и как можно раньше обратиться к профессионалам.