Цельнолитые металлические коронки
Повсеместное внедрение в практику работы зуботехнических лабораторий технологии литья позволило специалистам-литейщикам изготавливать из металлов и медицинских сплавов тонкостенные и высокоточные цельнолитые коронки, предназначенные для устранения явных дефектов зубного ряда.
Подобные протезные приспособления широко используются в современной стоматологической практике для восстановления естественной анатомической формы поврежденных зубов или в качестве опорных и фиксирующих элементов для протезных конструкций.
Показания к постановке цельнолитых коронок
Самыми распространенными показаниями к применению цельнолитых зубных коронок в стоматологической практике являются:
- существенное повреждение коронковых частей зубов;
- неосознанные и необоснованные сокращения жевательных мышц;
- аномалии положения, размера и формы естественных зубов;
- наличие необходимости в размещении на зубах фиксирующих и опорных кламмеров;
- патологии окклюзии и прикуса;
- бруксизм;
- патологическая истираемость зубов.
Порядок протезирования цельнолитыми коронками
Все видео презентации
Процесс установки цельнолитых коронок состоит из нескольких этапов:
- 1. подготовка к протезированию (санация ротовой полости больного, лечение пульпита, кариеса зубов, пломбирование корневых каналов);
- 2. обтачивание опорного зуба;
- 3. изготовление слепков и передача их в лабораторию для изготовления формы для отливки протезной конструкции;
- 4. отливка коронки;
- 5. примерка готового протезного приспособления;
- 6. фиксация цельнолитой коронки в ротовой полости.
Основными материалами, применяемыми для изготовления цельнолитых коронок, являются:
- хромокобальтовый сплав;
- сплавы с повышенным содержанием титана;
- хромоникелевый сплав;
- благородные сплавы (содержащие драгоценные металлы).
Золотое напыление
В тех случаях, когда блестящая отполированная поверхность металла или сплава не нравится пациенту, производится напыление на коронку дополнительного слоя «под золото». Между тем, некоторые стоматологи отмечают, что протезные приспособления с напылением могут оказывать негативное влияние на эпителиальные ткани ротовой полости.
Керамическое покрытие
При необходимости, пациент может заказать изготовление цельнолитого протезного приспособления с облицовкой: при этом передняя часть коронки выполняется из керамики. Между тем, такие модели существенно уступают по надежности цельнометаллическим изделиям.
Основные преимущества цельнолитых коронок
Важнейшими преимуществами цельнолитых стоматологических коронок являются:
- высочайшая точность прилегания литой внутренней части коронки к культе зуба (ширина зазоров между внутренней частью протезного приспособления и поверхностью зуба не превышает нескольких микронов, а это позволяет избежать попадания внутрь коронки слюны, кусочков пищи и болезнетворных микроорганизмов);
- наличие возможности для нанесения напыления на поверхность коронки;
- прочность и высокая износостойкость готовой коронки;
- наличие возможностей для воссоздания естественной жевательной поверхности зуба;
- восстановление жевательной функции зуба, покрытого цельнолитой коронкой;
- наличие возможностей для воссоздания оптимальных межзубных контактов;
- биологическая инертность, отсутствие токсического воздействия на ткани человеческого организма;
- доступные цены на изготовление, установку цельнолитых коронок;
- надежность (для изготовления цельнолитых коронок не требуется пайка: протез является цельным и состоит из одного металла или сплава, что придает ему большую устойчивость к повреждениям);
- долговечность протезного приспособления (срок службы цельнолитых протезных приспособлений при соблюдении правил использования может превышать 10 лет).
Недостатки применения цельнолитых коронок
К числу отрицательных черт протезирования зубов с применением цельнолитых коронок относят:
- наличие необходимости в стачивании сравнительно большого слоя поверхностных тканей зубов;
- высокая теплопроводность протезных приспособлений (при близком расположении пульпы опорного зуба пациент может испытывать выраженный дискомфорт);
- чрезмерная стираемость зубов-антагонистов при постоянных контактах с поверхностью цельнолитой коронки.
Помимо этого, недостатком подобных протезных приспособлений является их внешний вид: цвет металлических коронок не соответствует цвету естественной зубной эмали. Именно по этой причине их применяют только для протезирования жевательных зубов, не заметных при улыбке и разговоре.
В остальном цельнолитые коронки полностью выполняют возложенные на них задачи и по праву считаются одними из лучших протезных приспособлений, предназначенных для скрытия изъянов зубного ряда.