Удалить кариес

Лечение кариеса заключается в удалении всех измененных тканей эмали и дентина. Для этого применяется бормашина. После обработки полость пломбируют с использованием различных пломбировочных материалов, которые подбираются индивидуально в зависимости от ситуации.

Чем отличается методика лечения при разной глубине поражения

Подход к удалению будет влиять степень повреждения зуба:

Кариес в стадии пятна

В этом случае изменения обнаруживаются только в поверхностном слое эмали. Ее цвет темнеет, что говорит о проникновении микроорганизмов поверхностные слои. Микробы вызывают деминерализацию эмали.

При таком варианте кариозного процесса нет необходимости удалять ткани. Достаточно провести реминерализующую терапию, которая восстановит прочность эмали и не даст кариесу углубиться.

Поверхностный кариес

При поверхностном кариесе уже имеет место дефект, который остается в пределах эмали. Лечение осуществляется по обычной методике с удалением всех измененных тканей и последующей постановкой пломбы.

Средний кариес

Такой вариант кариозного процесса поражает не только эмаль, но и дентин. Самый часто встречающийся вариант поражения. Также лечится полным удалением всех изменений в эмали и дентине с восстановлением дефекта пломбировочным материалом.

Глубокий кариес

Глубокий кариозный процесс характеризуется поражением практически всех слоев дентина, когда до пульпы остается только небольшой слой здоровых тканей. В данном случае лечение проводится по специальной методике, чтобы сохранить зуб живым.

Этапы лечения кариеса

Полноценное удаление кариеса заключается в правильном соблюдении всех этапов его лечения:

Очищение поверхности зуба от налета.

В первую очередь врач удаляет мягкий налет. Для этого используется щётка и паста.

Подбор цвета пломбировочного материала.

После очищения определить цвет становится гораздо легче. Для этого применяется специальная шкала, которая позволяет поставить пломбу такого цвета, что она не будет выделяться на фоне своих тканей.

Проведение анестезии

Анестезия позволяет пациенту с большим комфортом находиться в кресле у стоматолога. Процесс обработки кариозной полости и удаления тканей обычно сопровождается неприятными ощущениями. После обезболивания ничего подобного чувствоваться не будет.

Обработка кариозной полости

Обработка кариозной полости проводится по особым правилам. Кариес в дентине распространяется быстрее и захватывает большую площадь, чем в эмали. Поэтому обязательно должны быть удалены все края, которые могут нависать.

Только после этого можно переходить к удалению измененного дентина. Его нужно убрать полностью. Если останется хотя бы немного измененных тканей, то кариес появится вновь и может осложниться пульпитом или периодонтитом. Иначе придется прибегнуть к удалению нерва.

Защита от слюны

Полная изоляция очень важна. Современные пломбировочные материалы боятся влаги. По этой причине, попадание жидкости может привести к тому, что пломба не будет держаться и выпадет.

Изолировать можно 2 методами: ватные и марлевые ролики, которыми зуб обкладывается вокруг, и коффердам. Второй вариант дает наилучший результат.

Коффердам представляет собой платок из латекса. В нем специальным дыроколом проделывается отверстие для зуба. Затем его надевают и фиксируют металлическим колечком, которое называется кламп. С его помощью платок удерживается в полости рта.

Также в набор для установки коффердама входит металлическая рамка. Она используется для того, чтобы полностью растянуть латекс и зафиксировать его в необходимом положении.

В настоящее время только коффердам позволяет достичь полной изоляции от слюны.

Обработка полости 2% раствором хлоргексидина

Этот этап так же очень важен, так как некоторые микроорганизмы могут проникать вглубь по особым каналам в дентине. Чтобы уничтожить их всех, антисептическая обработка обязательна.

Травление эмали

Травление осуществляется фосфорной кислотой. Это необходимо для достижения прочного сцепления зуба с пломбировочным материалом.

Нанесение бонда, или адгезива

Бонд – это так называемый клей, который способствует соединению зуба с пломбой. Он активируется после воздействия лучами полимеризационной лампы.

Наложение изолирующей подкладки на дно кариозной полости

Данный этап необходим только при среднем или глубоком кариесе, чтобы избежать воздействия на пульпу.

Постановка пломбы с помощью предварительно подобранного по цвету материала

На этом этапе воссоздаются все анатомические особенности коронки. Материал вносится небольшими порциями, каждая из которых засвечивается.

Полировка пломбы

Проводится специальными полировочными головками, дисками и резинками до полной гладкости поверхности.

Правильное и полное удаление кариеса возможно только в том случае, когда лечение проводится с соблюдением всех этапов. Не менее важно и своевременное обнаружение кариозных процессов. Регулярное посещение стоматолога позволит проводить лечение быстро и качественно.