Синус-лифтинг: особенности процедуры

Термин синус-лифтинг – это операция по увеличению объема верхнечелюстных костных тканей до толщины, достаточной для внедрения и фиксации дентальных имплантатов. Современная стоматология для обозначения данной процедуры используются и иные термины: «поднятие дна верхнечелюстной полости», «костная пластика», «остеопластика» и другие.

Не секрет, что верхнее строение челюсти каждого человека существенно отличается от строения костей на иных участках тела. Важнейшей ее особенностью считается наличие гайморовой пазухи – крупной полости, выстланной слизистым эпителием и занимающей собой почти все тело кости. В естественном состоянии верхнечелюстные пазухи наполнены воздухом, который попадает в них из носовой полости сквозь отверстие на внутренней части челюсти.

Естественной высоты верхнечелюстной кости достаточно для фиксации собственных зубов и адекватного распределения жевательной нагрузки. Однако при возникновении необходимости в установке имплантатов в 60-70% случаев врачи диагностируют дефицит костных тканей в зоне оперативного вмешательства. Именно этим и объясняется необходимость в проведении синус-лифтинга до вживления дентальных имплантатов.

Порядок проведения процедуры

Средняя продолжительность синус-лифтинга не превышает четверти часа. В ходе данной процедуры врач приподнимает «дно» верхнечелюстной пазухи, а в образовавшееся под ним пространство вводит остеопластический материал, способный заместить собой недостающие костные ткани. Опасаться отрицательного влияния данной процедуры на дыхательные функции не стоит: объем гайморовых полостей после хирургического вмешательства сокращается не более, чем на 50%.

Параллельно с проведением синус-лифтинга может быть произведена экспресс-установка дентальных имплантатов. Однако выполнение данной процедуры допускается только при соблюдении следующих требований:

• высота кости обязана превышать 4 мм;
• костные ткани должны иметь устойчивую, крепкую структуру.

В иных случаях имплантация откладывается на срок до полугода: за это время происходит приживление костного материала и полное заживление раны.

Типы синус-лифтинга

В стоматологической практике есть два типа процедуры:

Открытый

При данном синус-лифтинге врач производит надрез, сдвигает в сторону лоскут мягких тканей и проделывает в кости небольшое отверстие, ведущее к верхнечелюстной полости. Вслед за этим производится заполнение пространства пазухи остеопластическим материалом, челюстная кость снова закрывается откинутым лоскутом, а на разрез накладываются швы.

Закрытая процедура синус-лифтинга

Вторая процедура: закрытый – это низкотравматичный вариант процедуры, не требующий обширного рассечения десенных тканей и последующего ушивания раны. Между тем, для проведения подобного хирургического вмешательства необходимо соблюдение важного условия: высота кости в зоне имплантации не должна быть меньше, чем 4 мм.

Стандартная операция по закрытому синус-лифтингу предусматривает принятие следующих мер:

• создание отверстия в челюстной кости, которое в дальнейшем служит ложем для дентального имплантата;
• поднятие дна верхнечелюстной полости при помощи специального зонда;
• заполнение полой полости остеопластическим материалом.

Противопоказания к выполнению операции

К числу общих оснований для отказа от проведения относят:

• обострившиеся хронические болезни;
• СПИД и другие иммунодефицитные состояния;
• нарушения свертываемости крови;
• онкологические болезни;
• наркомания;
• чрезмерное пристрастие к алкоголю;
• сердечная недостаточность.

Специфическими противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

• полипы;
• гайморит;
• синусит;
• аномалии в строении верхнечелюстных полостей;
• хронический ринит;
• перенесенные ранее операции в области верхнечелюстных пазух;
• курение;
• неудовлетворительное состояние костных тканей.

Перечень возможных осложнений операции

К числу осложнений относят:

• перфорацию слизистого эпителия околоносовых синусов;
• нарушение целостности мембраны Шнайдера;
• гнойное воспаление верхнечелюстных полостей;
• синусит.

Умеренные болевые ощущения в зоне оперативного вмешательства, отечность и кровоточивость тканей считаются естественными последствиями синус-лифтинга, которым в большинстве случаев можно не придавать особого значения. Однако если эти симптомы не исчезают самостоятельно в течение длительного времени или сопровождаются открытием обильного кровотечения, необходимо в самые сжатые сроки обратиться за получением профессиональной консультации к врачу.