Гипертрофический гингивит: особенности развития и лечение

Гипертрофический гингивит – это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением десен, постепенным разрастанием десневых тканей и образованием патологических пародонтальных карманов. В общей структуре болезней пародонта на долю указанной патологии приходится до 3% клинических случаев. При этом женщины сталкиваются с симптоматическими проявлениями гипертрофического гингивита значительно чаще, чем представители сильного пола.

Причины гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит может выступать в роли отдельной патологии или являться одним из осложнений катарального гингивита.

При этом факторами, повышающими риск его возникновения и развития, являются:

• нарушения окклюзии;
• скручивание или скученность зубов, их сверхкомплектность;
• наличие зубных отложений;
• неправильное крепление уздечки;
• неудовлетворительный подход к соблюдению гигиены;
• лейкоз;
• использование нерационально подобранных протезных конструкций;
• травмирование десен неправильно установленными пломбами;
• нарушение гормонального фона (при климаксе, во время вынашивания плода или при половом созревании);
• эндокринные сбои;
• гиповитаминоз;
• прием отдельных медикаментов (иммуносупрессоров, антиэпилептических средств, оральных контрацептивов и других);
• отсутствие грамотного подхода к лечению стоматологических заболеваний.

Формы и симптоматика гипертрофического гингивита

Современная стоматология выделяет две разновидности гипертрофического гингивита, отличающиеся друг от друга симптоматическими проявлениями:

• отечную;
• фиброзную.

Для отечного гипертрофического гингивита характерны:

• болезненность на пораженных участках;
• кровоточивость и жжение десен, усиливающиеся во время еды и при проведении гигиенических мероприятий;
• гиперемия десенных тканей;
• гипертрофия десневых сосочков, приобретение ими синюшного оттенка и глянцевого блеска;
• формирование патологических пародонтальных карманов;
• кровоточивость на участках поражения.

В свою очередь, при фиброзном гипертрофическом гингивите больные предъявляют жалобы на уплотнение и разрастание десневых тканей, приобретение ими неэстетичного внешнего вида. Пораженные участки десны имеют светло-розовый оттенок и бугристую, неровную поверхность. Зачастую десенные ткани разрастаются так сильно, что мешают больному пережевывать пищу и проводить гигиенические процедуры.

В зависимости от интенсивности разрастания тканей десен выделяют следующие стадии развития болезни:

• легкую (десневые сосочки гипертрофированы у самого основания, при этом десневой край скрывает коронковую часть каждого зуба в области поражения на треть);
• среднюю (десенные сосочки интенсивно увеличиваются в размерах и принимают куполообразный вид, при этом разросшийся десневой край скрывает коронковую часть зубов наполовину);
• тяжелую (заметное разрастание десневых сосочков, десна скрывает зубные коронки более чем наполовину).

По степени распространенности патологического процесса гипертрофический гингивит подразделяют на генерализированный и локализованный (в пределах 5 зубов).

Способы лечения гипертрофического гингивита

В программу терапии отечного гипертрофического гингивита входят:

• снятие зубных отложений;
• применение физиотерапевтических методик;
• антисептическая обработка эпителиальных тканей ротовой полости;
• полоскание рта отварами трав;
• массаж десен;
• втирание в пораженные участки гормональных гелей;
• склерозирующая терапия;
• введение стероидных гормональных препаратов в десневые сосочки.

При лечении фиброзной формы болезни щадящие консервативные методы чаще всего оказываются неэффективными.

В подобных ситуациях на передний план выходят:

• гингивэктомия;
• диатермокоагуляция пораженных тканей;
• криодеструкция гипертрофированных десневых сосочков;
• устранение всех травмирующих факторов (коррекция протезов, восстановление правильной анатомической формы разрушенных зубов, замена старых пломб, проведение курса ортодонтического лечения и др.).

Критерием излеченности заболевания является исчезновение субъективных признаков болезни, патологических пародонтальных карманов и нормализация внешнего вида десенных тканей.

Важно понимать, что самолечение и использование методов народной медицины не всегда способствуют выздоровлению больного, становясь в большинстве случаев одним из факторов, провоцирующих развитие осложнений. Именно поэтому при выявлении симптоматики, указывающей на появление гипертрофического гингивита, необходимо обращаться за профессиональной помощью в стоматологические клиники.